Rumores Buzz em Lelio Vieira Carneiro Junior



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1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilizaçãeste por osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopédica, é essencial para correção do deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgação dos conceitos por Ilizarov Derivado do utilizando preservaçãeste dos elementos osteogenfoiticos, diversos artigos foram publicados utilizando modificações por técnica para sua execução. ESTES autores apresentam revisãeste bibliográVive e discutem as multiplos técnicas atualmente em uso de modo a correta execuçãeste da usando objetivo do diminuir as complicações advindas DE lesões Destes elementos osteogené especialmenteticos, tais saiba como retarde por consolidaçãeste, não-união e falhas da regeneraçãeste óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopé especialmentedica, principalmente em correções por desvios angulares e desigualdades por membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. do Med. de Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. de Med. do Marília. Complicações advindas dessa té especialmentecnica cirúrgica, tais como retarde de consolidaçãeste, pseudartrose, falhas na correção planejada e dificuldades de estabilizaçãeste, tornaram-se 1 desafio à cirurgia ortopfoidica. O uso da osteotomia de modo a equalização dos membros inferiores teve seu início em 1905, com Codivilla, através da realização do osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

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5 Fig. 10 3 variados métodos por osteotomia: grupo a: ; grupo b: múltiplas perfurações e osteotomia transversa; grupo c: osteotomia com serra vibratória. Fig. 11 Aspecto histológico comparativo: grupo a: 1ª somana, orientaçãeste vertical na formação DE colunas ósseas e tecido fibrovascular central; grupo b: aparência similar no final da extensão; grupo c: retarde do consolidação usando tecido fibroso e condrócitos centrais. região metafisária proximal da tíbia, analisou histologicamente os fins através do biópsias ósseas seriadas. A velocidade de distraçãeste foi por 1mm ao POR DIA ao ritmo do quatro vezes ao dia e um período de latência por sete tempo. Pelo 7º POR DIA por alongamento observou rede fibrovascular preenchendo este espaçeste por distração, com evidenciar mineralização. No 14º POR DIA foi notada FORMATOçãeste do tecido osteóide em ambas as superfícies da, contendo camada esponjosa, cortical e periósteo. Pelo 21º dia, osso neoformado, diferenciado em microcolunas utilizando diâmetro máximo de 200 micra, era observado. A região central da osteogênese permaneceu com interzona fibrosa e vestígios do cálcio, nenhumas cristais de hidroxiapatita. A interzona fibrosa persistia com média de 3 a 4mm. Prosseguindo-se este alongamento, as colunas por osso atravessaram a interzona fibrosa e, no 77º dia (data da retirada do aparelho), a área osteogênica estava remodelada utilizando FORMATOçãeste radiologicamente visível da cortical. Pelo 119º pósoperatório a área osteogené especialmentetica continha osso lamelar usando sistemas haversianos e medula óssea hematopoética. As cfoilulas contidas na interzona fibrosa eram representadas por fibroblastos produzindo ativamente material colágeno. Pelo início da mineralização primária essas mesmas cfoilulas visite este link foram incorporadas dentro de tua própria matriz do hidroxiapatita, assim como ESTES feixes colágenos alinhados na direçãeste da tensãeste-extensãeste eram mineralizados.

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